Ostéoporose en 100 questions

Les 100 questions

99. Peut-on être pris en charge à 100 % quand on a une ostéoporose et que veut dire "prise en charge à 100 %" ?

Dernière mise à jour : 30-11-2005

L'ostéoporose n'est pas une maladie systématiquement prise en charge à 100 %. Seule une ostéoporose évolutive et sévère, responsable de fractures et justifiant des traitements coûteux et prolongés, peut justifier une prise en charge à 100 %. Cet avantage n'intéresse donc qu'une très modeste proportion de patients souffrant d'ostéoporose.
La demande de prise en charge à 100 % est établie par le médecin et accordée par le médecin conseil de la Sécurité sociale. Les malades "ayants droit" comme les malades "assurés" peuvent bénéficier du remboursement des soins à 100 %. Cet avantage n'est pas définitif et la demande doit être renouvelée régulièrement.

Être pris en charge à 100 % signifie que les soins (médicaments, consultations médicales, examens sanguins, radiologiques ou autres, rééducation, séjours à l'hôpital, etc.) sont totalement remboursés. Mais attention ! La Sécurité sociale a défini un tarif pour chaque médicament, chaque acte médical ou paramédical... et c'est ce montant défini par la Sécurité sociale (TIPS : tarif de responsabilité ou tarif interministériel des prestations sanitaires) qui est remboursé à 100 %. Ainsi, par exemple, si vous êtes soigné par un médecin dont la consultation coûte plus cher que le montant fixé par la Sécurité sociale (médecin conventionné secteur II), le "dépassement d'honoraires" est à votre charge (il est remboursé par votre mutuelle si vous avez choisi d'en prendre une).

Si vous êtes prise en charge à 100 % pour l'ostéoporose, cela signifie que seuls les soins en rapport avec l'ostéoporose sont totalement remboursés. Par exemple, le traitement d'une hypertension artérielle associée n'est pas remboursé à 100 % : il faut payer le ticket modérateur (frais remboursé par votre mutuelle éventuellement).

Notre avis

Si vous êtes amené(e) à engager des frais importants, contactez un(e) assistant(e) social(e) pour préciser les conditions de remboursement.
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