Spondyloarthrite en 100 questions

Les 100 questions

3. Traitement de la Spondylarthrite

77. Quelle est la place des traitements de fond dans la spondylarthrite ?

Dernière mise à jour : 30-09-2005

Les traitements de fond traditionnels sont indiqués :
• en cas d'atteinte articulaire périphérique importante (plusieurs articulations atteintes) et persistantes (plusieurs semaines ou mois) malgré un traitement AINS ;
• en cas d'atteinte extra-articulaire sévère (par exemple, récidive trop fréquente d'épisodes d'uvéites) ;
• par contre, ces traitements n'ont en général pas ou peu d'efficacité en cas d'atteinte axiale ou enthésiopathique de la spondylarthrite.
Les nouveaux traitements anti-TNF alpha sont efficaces quelle que soit la forme de la maladie. Ils ont donc les mêmes indications auxquelles s'ajoutent les maladies avec atteintes axiale et enthésiopathique importantes et persistantes.

Notre avis

Les anti-TNF alpha peuvent être prescrits après échec des traitements de fond traditionnels dans les atteintes articulaires périphériques ou extra-articulaires importantes. En cas d'atteinte axiale ou enthésiopathique résistante au traitement anti-inflammatoire non stéroïdien, les anti-TNF sont également indiqués.
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