Mal de dos ou Lombalgies en 100 questions

La démarche diagnostique du médecin peut être assez simplement résumée. La première étape consiste à porter le diagnostic de lombalgies communes, c'est-à-dire à écarter les lombalgies d'origine inflammatoire, infectieuse ou tumorale et les douleurs qui ne viennent pas de la colonne vertébrale mais des organes voisins. La seconde étape consiste à affiner le diagnostic des lombalgies communes : sont-elles plutôt en rapport avec des disques abîmés, une arthrose lombaire, un spondylolisthésis, une contracture des muscles entourant la colonne vertébrale....Mais l'identification précise de la lésion responsable n'est pas si simple. Les douleurs lombaires sont souvent à la fois d'origine discale, articulaire, musculaire... Peu importe, à partir du moment où le diagnostic de lombalgies communes est posé, le traitement médical est voisin : médicaments de la douleur et de l'inflammation, rééducation. Il est néanmoins clair que le choix des infiltrations et des techniques de rééducation repose sur le raisonnement diagnostique du médecin que l'efficacité du traitement confortera.