Arthrite Juvénile Idiopathique en 100 questions

CLASSIFICATION DE L'ILAR 2001 DES AJI

Définition : arthrite touchant une ou plusieurs articulations, précédée ou accompagnée d’une fièvre quotidienne de durée > 2 semaines et de un ou plusieurs des symptômes suivants :

- éruption fugace, adénopathies,

- hépato-splénomégalie, épanchement séreux.

Critère d’exclusions* : a, b, c, d

Définition : arthrite affectant 1 à 4 articulations durant les 6 premiers mois de la maladie. Deux sous-groupes sont identifiés :

- oligoarthrite persistante,

- oligoarthrite extensive à 5 articulations et plus après 6 mois.

Critère d’exclusions* : a, b, c, d, e

• AJI polyarticulaire sans facteur rhumatoïde

Définition : arthrite touchant 5 articulations ou plus dès le début. Absence de facteurs rhumatoïdes

Critère d’exclusions* : a, b, c, d, e

• AJI polyarticulaire avec facteur rhumatoïde

Définition : arthrite touchant 5 articulations ou plus dès le début. Présence de facteurs rhumatoïdes à 2 tests effectués durant les 6 premiers mois

Critère d’exclusions* : a, b, c, e

• Arthrite en rapport avec une enthésite (ERA) (correspond en fait à la dénomination française de spondylarthropathie)

Définition : arthrite et enthésite ou arthrite et au moins 2 des critères suivants : douleurs sacro-iliaques et/ou rachialgie inflammatoire, uvéite antérieure aiguë, présence de l’Ag HLA B27, antécédents familiaux de : uvéite, spondylarthropathie, sacroiliite avec entéropathie inflammatoire chez un parent du 1er degré

Critère d’exclusions* : a, d, e

Définition : arthrite et psoriasis ou arthrite et 2 des critères suivants : dactylite, piqueté unguéal ou onicholyse, antécédent familial de psoriasis chez un parent du 1er degré

Critère d’exclusions* : b, c, d, e

• Arthrite inclassée

Arthrite ne répondant à aucune des catégories ci-dessus ou entrant dans 2 catégories ou plus.

a- Psoriasis ou antécédent de psoriasis chez un parent de 1er degré

b- Arthrite chez un garcon HLAB 27 débutant après l’âge de 6 ans

c- Spondylarthrite ankylosante, arthrite et enthésite, sacroiliite avec entéropathie inflammatoire, ou uvéite antérieure aiguë ou antécédent de l’une de ces affections chez un parent de 1er degré

d- Présence de facteur rhumatoïde IgM à deux reprises à 3 mois d’intervalle

e- Présence d’une arthrite systémique chez le patient