Gougerot Sjögren en 100 questions

Un syndrome sec se définit avant tout par l’association d’une sècheresse buccale et oculaire, ressentie quotidiennement par le patient et objectivé par des tests spécifiques. La sécheresse oculaire observée se traduit par une sensation de sable, une gêne importante à la lumière, des brûlures, une gêne à l’ouverture des yeux le matin, la présence de petits filaments au coin des yeux, des démangeaisons, plus rarement une baisse de l’acuité visuelle. La sécheresse oculaire peut être confirmée par la réalisation de tests ophtalmologiques comme le test de Schirmer, qui consiste à placer une petite bandelette de buvard graduée au 1/3 moyen du cul de sac conjonctival inférieur, pendant 5 minutes et de mesurer l’imprégnation de larmes. Une coloration par un colorant appelé Fluorescéine permet également d’apprécier l’atteinte cornéenne (kératite). La sécheresse buccale, au cours du syndrome de Gougerot Sjögren, s’installe progressivement, se traduit par une envie de boire, une difficulté à déglutir, un mauvais goût, parfois une mauvaise haleine. La façon la plus simple de l’objectiver est de mesurer le débit de salive par la réalisation d’un flux salivaire non stimulé, qui témoigne d’une dysfonction des glandes salivaires.