Gougerot Sjögren en 100 questions

Physiologiquement, les sécrétions salivaires et lacrymales diminuent avec le temps. Le vieillissement est par conséquent la cause la plus fréquente de syndrome sec, qui reste cependant modéré, et peu ressenti. Les médicaments agissant sur le système nerveux autonome peuvent avoir un effet asséchant. Ces médicaments sont nombreux, prescrits de façon très fréquente, et notamment chez les patients âgés, accentuant la sensation de syndrome sec. Il s’agit essentiellement de médicaments efficaces sur l’anxiété et la dépression, mais aussi de médicaments contre la douleur cf. question15. Certaines infections virales peuvent entrainer un syndrome sec, par la propension de certains virus à se multiplier dans les glandes exocrines. Il s’agit par exemple de l’hépatite C, de l’infection par le VIH. D’autres maladies plus rares peuvent entrainer un syndrome sec, en se localisant dans les glandes salivaires. Il s’agit par exemple de la sarcoïdose, maladie qui s’exprime le plus souvent par des signes pulmonaires, des ganglions, et par une localisation au niveau des glandes salivaires, avec présence de granulomes, de l’amylose, qui est liée à l’accumulation dans de nombreux organes, dont les glandes exocrines d’une protéine anormale, de l’hémochromatose, maladie génétique qui se caractérise par une accumulation de fer dans différents organes. Enfin, le syndrome de Gougerot Sjögren, maladie auto-immune, est une cause importante à rechercher en cas de syndrome sec, lorsqu’aucune autre cause n’est retrouvée, car cette maladie atteint directement les glandes exocrines et notamment les glandes salivaires et lacrymales, entrainant une destruction progressive de ces organes, et une diminution de la production des larmes et de la salive. Quelquefois aucune cause n’est retrouvée. Le syndrome sec est alors souvent associé à des douleurs diffuses et à une fatigue chronique, tous ces signes pouvant aussi être présents en cas de syndrome de Gougerot Sjören. Ce tableau est assez proche de ce qui est appelé fibromyalgie. Certains médecins emploient le terme de Syndrome Asthénie Polyalgie Sécheresse (SAPS). La cause est inconnue mais il peut y avoir des liens avec un état anxieux, dépressif ou une personnalité psychosomatique. On a tous déjà ressenti la sensation de bouche sèche en situation de stress par exemple avant un examen.