Dernière mise à jour : 12-03-2015
La prednisone peut être administrée par voie orale (per os) en utilisant des comprimés, par piqûre intramusculaire ou intraveineuse (directe ou en perfusion), par voie locale intra-articulaire (infiltration dans une articulation) ; enfin, en l’appliquant directement sur la peau (voie percutanée) en regard de l’articulation (gel, crème...). La voie d’administration habituelle reste la voie orale, en ayant recours à des comprimés. Le médicament que nous préconisons est la prednisone (Cortancyl®) car plus efficace à dose équivalente que les autres préparations, lors d’une utilisation prolongée. La voie intraveineuse habituellement utilisée est la perfusion. Le principe est d’administrer, en quelques heures (2 à 3 heures chez l’adulte, 4 à 6 heures chez l’enfant), une grande quantité de methylprednisolone afin d’avoir un effet antidouleur et anti-inflammatoire immédiat très important. Les perfusions sont généralement répétées 3 jours de suite. Cette modalité thérapeutique est appelée « assaut cortisonique » («bolus» en français ou «pulse» en anglais). L’effet de cette perfusion dure en général quelques semaines. Ce type de traitement nécessite toutefois des précautions particulières (examens avant la perfusion, repos strict et surveillance pendant et après la perfusion). Ceci justifie que ce traitement soit administré en hospitalisation.
Il existe de nombreuses voies d’administration de la cortisone. Les plus fréquentes sont la voie orale (comprimés) et la voie intraveineuse. Les effets positifs et négatifs de la cortisone sont en rapport avec la dose de cortisone reçue, quelle que soit la voie d’administration.