Arthrite Juvénile Idiopathique en 100 questions

L’AJI est la cause la plus fréquente d’uvéite chronique chez l’enfant. L’examen ophtalmologique permet de faire le dépistage d’une atteinte inflammatoire de l’œil (uvéite (cf. question 5)) qui est présente dans certaines formes d’AJI (oligo et polyarticulaires sans facteur rhumatoïde). Elle est très particulière dans ces formes car elle ne donne pas de rougeur à l’œil comme les autres causes d’uvéite. Le seul symptôme dont se plaint l’enfant est tardif et lié à la baisse de la vue. Cette atteinte doit être traitée rapidement pour éviter des séquelles oculaires (diminution de l’acuité visuelle, voire une cécité). C’est grâce à un examen ophtalmologique précoce que l’on peut dépister l’uvéite afin de la traiter au plus vite avant que des séquelles irréversibles n’apparaissent. En effet, si l’uvéite est diagnostiquée rapidement il existe des traitements pour contrôler l’inflammation oculaire. Un examen précoce et une surveillance ophtalmologique très régulière (4 fois/an initialement) est donc indispensable et doit être suivie scrupuleusement selon les recommandations du pédiatre rhumatologue. Dans les arthrites liées à une enthésite, l’inflammation oculaire est plus marquée, l’enfant peut se plaindre de douleurs oculaires, être gêné par la lumière, avoir une vision floue et l’œil rouge, entraînant les parents à consulter plus rapidement.