Dernière mise à jour : 12-01-2021
Les risques de complication des traitements empêchant la résorption de l’os (bisphosphonates, et dénosumab, voir question 86) sur la cavité buccale ont été très médiatisés. Il faut d’abord préciser que ce risque porte exclusivement sur le tissu osseux (maxillaire, mandibule), et pas sur les dents elles-mêmes. La conséquence est que tous les soins dentaires (caries, détartrage…) peuvent, et doivent être réalisés normalement. Les risques décrits sur les os l’ont été initialement chez les patients souffrant de cancer, et recevant des bisphosphonates à fortes doses. Dans le domaine de l’ostéoporose, le risque rapporté dans les études les plus fiables, et repris par les sociétés savantes, y compris par les médecins spécialistes de la cavité buccale est toujours inférieur à 0,1 % (0,01 à 0,001 %).
Avoir une parfaite hygiène buccale, et consulter un dentiste une fois par an, est une recommandation qui s’applique aux patients ostéoporotiques, comme à la population générale. Si vous devez débuter un traitement anti ostéoporotique, et que des soins dentaires sont en cours, attendez la fin de ces soins pour commencer. Mais ne retardez pas la mise en route d’un traitement si votre risque de fracture est grand (voir question 41).