Ostéoporose en 100 questions

Comme pour les bisphosphonates, la durée optimale du traitement par dénosumab varie d’un patient à l’autre. Elle peut aller de 3 à 10 ans selon la sévérité de l’ostéoporose. Le bénéfice doit être réévalué tous les 2 à 3 ans. Le dénosumab n’est pas accumulé dans le squelette, et n’a donc pas d’effet prolongé. Au contraire, à son arrêt, la résorption osseuse est réactivée. Le bénéfice du traitement, c’est-à-dire l’augmentation souvent importante de la densité osseuse, est perdu si un traitement de relais n’est pas prescrit. Des fractures de vertèbre peuvent même réapparaître. C’est la raison pour laquelle un relais par bisphosphonates (oral ou intraveineux) est prescrit à 6 mois de la dernière injection de dénosumab. Ne soyez pas étonnés de cette prescription, en particulier si vous avez eu un échec préalable à ce  traitement, et si le dénosumab a été mis en route à cause de cet échec : il ne s’agit plus ici d’agir sur le risque de fracture, mais de maintenir le bénéfice du traitement par dénosumab.