Dernière mise à jour : 12-01-2021
Diagnostiquer l’ostéoporose, et mettre en route un traitement, impose la réalisation d’examens biologiques, comme vu à la question 40. Une fois ces examens réalisés, il n’est pas utile de les répéter de manière systématique. Seule la surveillance de la calcémie, et de la fonction rénale, peuvent être utiles lors de l’usage prolongé des médicaments, ainsi que le dosage de la vitamine D afin d’adapter la supplémentation chez les sujets fragiles.
Des examens spécialisés permettent d’étudier l’effet des médicaments sur le tissu osseux : ce sont les marqueurs du remodelage osseux, dont le plus utilisé est un fragment d’acide aminé issu du collagène (voir question 2) osseux (CTX). Ce marqueur est le reflet de l’activité de résorption, donc de dégradation osseuse. Il existe des valeurs normales, qui sont celles des femmes non ménopausées (car elles sont à l’âge où le remodelage osseux est normal). Une valeur trop élevée de CTX signifie que la dégradation osseuse est trop élevée. Le but des traitements anti résorbeurs (traitement hormonal, raloxifène, bisphoshonates, dénosumab) est de diminuer la résorption osseuse : ils provoquent donc une valeur très basse des CTX. Votre médecin jugera s’il est utile de faire ce dosage dans votre cas particulier.