Dernière mise à jour : 07-03-2025
Sauf exception, l’enquête clinique, biologique et radiologique apporte suffisamment d’arguments en faveur du diagnostic, notamment dans les cas d’atteinte multifocale avec des localisations et des aspects radiologiques typiques (atteinte vertébrale pluri-étagée contiguë, mandibules, clavicules, métaphyses des os longs…) ; la biopsie osseuse peut souvent être évitée.
Cependant, en cas de doute persistant avec une lésion tumorale ou infectieuse, notamment en cas de localisation unique ou atypique, il faut savoir demander une biopsie osseuse, sous anesthésie chez l’enfant, percutanée (à travers la peau) chez l’adulte, pour élucider le problème étiologique. Elle permet d’éliminer un diagnostic différentiel qui justifierait une prise en charge particulière : atteinte infectieuse justifiant une antibiothérapie prolongée, atteinte tumorale hématologique (maladies du sang) ou autres tumeurs, nécessitant des soins et traitements urgents.
A RETENIR
La biopsie osseuse n’est pas obligatoire. Elle permet surtout d’éliminer un autre diagnostic (infection, tumeur…) lorsque l’imagerie n’est pas évocatrice ou qu’elle est atypique.