Mal de dos ou Lombalgies en 100 questions

Les 100 questions

3. Traitement du mal de dos

86. Quelles sont les complications immédiates ou précoces des interventions chirurgicales de la hernie discale ?

Dernière mise à jour : 30-09-1999

Comme tout acte chirurgical, il existe des risques mais les complications sont rares.

• Les principales complications, directement liées au geste chirurgical sont exceptionnelles :
- plaie de la dure-mère (membrane qui entoure les racines nerveuses) réparée par une suture et de la colle biologique. Le patient doit alors rester allongé en permanence pendant une semaine afin de faciliter la cicatrisation.
- blessure de la racine nerveuse pouvant entraîner une paralysie définitive.
- plaie de la paroi des gros vaisseaux abdominaux plaqués sur les corps des vertèbres lombaires quand l'instrument de curetage franchit accidentellement la coque périphérique du disque intervertébral. Cette complication est aussi rare que grave. L'hémorragie ne peut être arrêtée que par la fermeture de la plaie vasculaire. Une seconde intervention s'impose donc en urgence pour aborder ces vaisseaux profonds en passant par le ventre.
- perte définitive de la vision d'un œil due à la compression prolongée du globe oculaire durant l'intervention. Cette complication est évitée grâce aux précautions d'installation et à la surveillance permanente du patient pendant l'opération.

• Les principales complications qui surviennent dans les jours qui suivent l'intervention sont aussi très rares :
- la constitution d'un hématome qui comprime les racines nerveuses est exceptionnelle et imprévisible. Elle impose un acte chirurgical en urgence pour éviter une paralysie définitive.
- l'infection qui peut survenir malgré toutes les précautions d'asepsie prises avant, pendant et après l'intervention. Le traitement comprend alors un nettoyage chirurgical de la plaie et la prise d'antibiotiques pendant plusieurs semaines.
- les complications liées à la santé générale du patient (problèmes cardiaques, insuffisance respiratoire, allergie à l'anesthésie, etc.) sont prévenues par le bilan complet préopératoire de l'anesthésiste.

Notre avis

Cette liste de complications effraie mais ces celles-ci sont dans l'ensemble exceptionnelles.
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