Arthrose en 100 questions

NON, si l'on se fie aux résultats des essais thérapeutiques ; à l'évidence OUI, si l'on se fie à l'expérience clinique des médecins.
En effet, toutes les études menées dans ce domaine montrent qu'il est facile de démontrer la supériorité d'une anti-inflammatoire par rapport à un placebo (substance douée d'aucune propriété pharmacologique) mais en revanche ces études concluent à l'absence de différence dès lors que deux anti-inflammatoires sont comparés entre eux.
Dans la pratique quotidienne, il est évident qu'il existe une susceptibilité individuelle pour un même maladie à un même stade évolutif, un malade sera "transformé" par un anti-inflammatoire particulier alors que ce même médicament sera totalement inefficace chez un autre malade.
Nous verrons que les coxibs sont des nouveaux anti-inflammatoires moins toxiques pour l'estomac. Soulignons ici d'emblée le fait qu'ils sont "aussi" efficaces mais "pas plus" efficaces que les anti-inflammatoires conventionnels. En revanche, il existe souvent un effet dose, c'est-à-dire qu'un médicament est d'autant plus efficace qu'il est administré à une plus forte posologie. Ceci n'est vrai que dans une certaine limite puisque, et c'est particulièrement vrai dans l'arthrose, il existe un effet plateau. Se souvenir surtout que cet effet dose est encore plus net en ce qui concerne la toxicité des anti-inflammatoires conventionnels et donc que le risque d'effets secondaires augmente nettement avec la dose employée.