Prothèse Articulaire en 100 questions

L’anesthésie est un ensemble de techniques qui permet la réalisation d’un acte chirurgical en supprimant ou en atténuant la douleur. Il existe 2 types d’anesthésie : l’anesthésie générale et l’anesthésie loco-régionale. Le type d’anesthésie est fonction du siège de la prothèse, de la durée de l’intervention, de la position sur la table d’opération et de vos problèmes respiratoires ou cardiaques. Pour la mise en place d’une prothèse, l’anesthésie générale est souvent pratiquée.

• L’anesthésie générale : cette anesthésie consiste à induire puis entretenir un sommeil artificiel grâce à des hypnotiques, à supprimer totalement la douleur par injection intraveineuse de dérivés de la morphine, à relâcher les muscles par des curares. Les produits utilisés aujourd’hui sont très performants. Vous serez totalement inconscient(e), ce type d’anesthésie nécessite une intubation (introduction d’un tube creux dans la trachée pour permettre de contrôler la respiration : vous respirez des mélanges gazeux enrichis en oxygène et vous êtes assisté par un ventilateur artificiel) ;
• L’anesthésie loco-régionale n’endort que la partie du corps sur laquelle se déroulera l’opération. Son principe est de bloquer les nerfs de cette région en injectant à leur proximité un produit anesthésique local. Elle permet de rester conscient (on peut même, dans certains cas écouter de la musique avec des écouteurs. Elle est déconseillée aux personnes qui craignent de rester éveillé(e) pendant l’intervention. Une anesthésie générale peut être associée ou devenir nécessaire en cas d’insuffisance de l’anesthésie loco-régionale. La rachi-anesthésie (anesthésie spinale) consiste à injecter directement le produit anesthésique dans le liquide céphalo-rachidien.
• Les blocs périphériques : on peut également injecter le produit à proximité des nerfs. Ces techniques d’anesthésie tronculaire ou plexique (anesthésie des nerfs de la région) bloquent la sensibilité du tronc du nerf ou du plexus nerveux et permettent une prise en charge efficace et prolongée de la douleur. Elles sont volontiers utilisées isolément pour la chirurgie du membre supérieur (prothèses digitales). Ces techniques sont proposées en association avec une anesthésie générale, afin de diminuer les effets indésirables des morphiniques en diminuant les douleurs post-opératoires