Syndrome OCMR / Syndrome SAPHO (edition 2025) en 100 questions

Non, il n’y a pas d’examen biologique spécifique permettant d’affirmer la maladie. Les poussées douloureuses osseuses sont associées dans environ 2/3 des cas à des anomalies des paramètres inflammatoires (Vitesse de Sédimentation ou VS, Protéine C-Réactive ou CRP). Cependant, ces paramètres sont généralement modérément augmentés, voire normaux. Le syndrome inflammatoire biologique repéré sur les modifications de la NFS, de la VS et de la CRP peut de la même manière être absent alors que le patient vit une récurrence inflammatoire. Il n’y a pas d’explication claire à ce phénomène ; certains syndromes inflammatoires peuvent être « éteints » par les traitements de la maladie, ce que l’on pourrait appeler « l’effet traitement » ; certains patients ont plus facilement une inflammation que d’autres et on pourrait nommer ceci « l’effet patient ». Enfin, le rôle du médecin est de tenter de savoir si le patient est vraiment en poussée de sa maladie ou s’il s’agit d’un problème totalement différent. Il pourra s’aider dans certains cas des examens en IRM soit centrée sur la zone douloureuse, soit l’IRM corps-entier qui peut détecter des signes inflammatoires même en l’absence de syndrome inflammatoire biologique. Le typage HLA-B27 n’a d’intérêt qu’en cas de doute diagnostique avec une spondyloarthrite ou en cas de suspicion de chevauchement des deux maladies spondyloarthrite et OCMR/SAPHO.