Gougerot Sjögren en 100 questions

PEUT-ÊTRE. Avant de rapporter une toux à un SGS, il faut éliminer les causes plus fréquentes. S’il s’agit d’une toux récente, la 1ère hypothèse est un problème infectieux, bronchique ou pulmonaire. L’auscultation pulmonaire voire si nécessaire la radiographie de thorax vont aider au diagnostic. La toux par exemple est un symptôme classique de la grippe. La toux peut aussi être au premier plan s’il s’agit d’un épisode de bronchite aiguë surtout s’il existe un terrain tabagique favorisant. La toux est alors productrice et les crachats sont sales. S’il s’agit d’une toux irritative chronique, il faut rechercher un reflux gastro-œsophagien. Après avoir éliminé ces différentes causes de toux, il est parfois possible de la rattacher au SGS, notamment dans les situations suivantes :
• Irritation pharyngo-laryngée liée à la sécheresse muqueuse
• Hypersensibilité bronchique liée à la sécheresse des bronches
• Atteinte pulmonaire spécifique du GS (pneumopathie interstitielle, fibrose, dilatation bronchique de traction, kyste), ce qui est une situation peu fréquente au cours du SGS qui peut être diagnostiquée par scanner pulmonaire.