Gougerot Sjögren en 100 questions

Le phénomène, ou syndrome de Raynaud, est un trouble transitoire de la circulation du sang au niveau des extrémités touchant les doigts, parfois les orteils, plus rarement le nez ou les oreilles. Les signes apparaissent par épisodes, durant lesquels les régions atteintes deviennent brutalement blanches et s’engourdissent avant de passer par une phase violacée puis rouge (indiquant le retour de la circulation dans les vaisseaux qui se décontractent). Des fourmillements douloureux, des pulsations et un engourdissement, avec ou sans perte de sensibilité, sont souvent associés. Ce syndrome est parfois comparé à une « migraine des doigts ». Fréquent dans la population générale (5% environ), il se rencontre plus fréquemment au cours du SGS (environ 20 à 30 patients/100) où il demeure bénin, sans risque de nécrose des doigts à la différence du syndrome de Raynaud associé à la sclérodermie.
Quels sont les éléments déclenchants ?
Le plus souvent, ce phénomène se déclenche à la suite de l’exposition au froid qui entraîne une vasoconstriction (resserrement des petits vaisseaux par contraction exagérée de leur paroi). D’autres facteurs déclenchants sont connus : une émotion intense, le stress, les vibrations (manipulation répétitive et régulière d’outils mécaniques vibrants type marteau-piqueur). Ce phénomène est aggravé par le tabac et certains médicaments (notamment les bêta-bloquants).
Peut-on atténuer le syndrome de Raynaud ?
Souvent, au cours du SGS, le syndrome de Raynaud n’est qu’une simple curiosité. Il occasionne une gêne réelle, les crises de Raynaud peuvent être atténuées par une bonne protection contre le froid. Dans certains cas plus sévères, une prise quotidienne de certains médicaments appelés inhibiteurs calciques peut apporter un bénéfice en diminuant le nombre et la fréquence des crises.