Spondyloarthrite en 100 questions

Pour faire le diagnostic de spondyloarthrite, en l’absence de critères de diagnostic, les rhumatologues s’appuient malgré tout sur le raisonnement qui a permis la création des critères de classification.

Il existe deux grands contextes évocateurs d’entrée dans la maladie :

• les formes « axiales » se manifestant par un mal de dos (rachialgies) inflammatoire (douleur nocturne et raideur le matin) débutant avant 45 ans et qui feront d'autant plus évoquer le diagnostic qu'il existe une notion familiale ou un terrain HLA B27, des arthrites, des enthésites ou des dactylites, des signes extra-musculo-squelettiques de la lignée des spondyloarthrites (entéro-colopathie, psoriasis, uvéite), une sacro-illite à la radiographie ou à l’IRM, un syndrome inflammatoire et une bonne efficacité des traitements anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• les formes « périphériques » se manifestant par des arthrites, des enthésites ou des dactylites, en association avec une notion familiale ou un terrain HLA B27, des signes extramusculo-squelettiques de la lignée des spondyloarthrites (infection génitale ou digestive récente.