Dernière mise à jour : 09-11-2022
Cette question est justifiée par le fait que certains médicaments de la spondyloarthrite et notamment les biothérapies peuvent augmenter le risque d’infection. à l’inverse, si une infection apparait alors que le malade est sous traitement, il n’est pas évident que l’arrêt du traitement de la spondyloarthrite soit plus bénéfique que toxique.
En ce qui concerne les traitements symptomatiques (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens), ils peuvent être continués en sachant qu’ils peuvent masquer un état fébrile (en d’autres termes, on peut penser à tort que la température est normale ou peu élevée en raison de l’action antipyrétique (contre la fièvre) associée à l’action antalgique (contre la douleur) de certains médicaments).
En ce qui concerne les traitements de fond, il est généralement conseillé de poursuivre les traitements de fond conventionnels synthétiques.
En revanche, pour les biothérapies et/ ou les traitements de fond synthétiques ciblés, il est recommandé de les arrêter en cas d’infection sévère. En pratique, on peut les poursuivre en cas d’un épisode évoquant un simple rhume ou en cas de quelques brûlures urinaires.
Toutefois, il faut être prudent et vérifier que la situation clinique s’améliore en 48-72 heures. Sinon, dans le doute, il vaut mieux « sauter » une prise et contacter rapidement son équipe soignante.
Nombre de traitements de la spondyloarthrite peuvent être poursuivis en cas d’infection. Toutefois, 3 notions importantes sont à retenir :- Les traitements de la spondyloarthrite peuvent masquer une infection en raison de leur action à la fois antipyrétique (lutte contre la fièvre) et anti-inflammatoire (une protéine du sang témoignant d’une infection (Protéine C Réactive) peut être faussement normale même en cas d’infection sévère).- Nombre de traitements de la spondyloarthrite peuvent être continués en cas d’épisode infectieux mineur.- En cas de fièvre persistante ou de suspicion d’une infection sévère (par exemple péritonite, abcès, …), il est recommandé d’arrêter de manière temporaire toute biothérapie et/ou traitement de fond synthétique ciblé.