Spondyloarthrite en 100 questions

On peut avoir une spondyloarthrite et une vie sexuelle tout à fait épanouie.

Il peut néanmoins exister une diminution de la libido, de la fréquence des rapports sexuels, et de la satisfaction globale de la vie sexuelle. Les raisons peuvent être multiples et sont classées en trois catégories :

• Primaires : impact direct de la maladie sur la sexualité. Elles sont rares mais il peut arriver une diminution du taux de testostérone expliquant une baisse de libido dans les deux sexes et une dysfonction érectile chez l’homme.
• Secondaires : liés aux symptômes de la maladie ou aux effets secondaires des traitements. C’est notamment l’exemple d’une baisse de libido, de douleurs à la pénétration, d’une insuffisance érectile, d’une recrudescence des infections génitales, de troubles de l’éjaculation ou de troubles de l’orgasme.
  La sexualité peut aussi être entravée par des douleurs articulaires avec certaines positions difficiles, une dépression, la co-existence d’une maladie cardio-vasculaire, des nausées, une modification de l’image corporelle ou encore une baisse de l’estime de soi....
• Tertiaires : liés à l’impact psychosocial avec une modification des rôles dans le couple, parfois une baisse de revenus, une redéfinition des projets de vie.

Des solutions existent, chaque membre de l’équipe soignante pouvant aider le patient/le couple à s’adapter aux changements. Chaque situation est unique et particulière, nécessitant une évaluation consciencieuse. Les patients sont encouragés à discuter de ces questions même si elles peuvent apparaître gênantes, car elles impactent fortement la qualité de vie mais peuvent aussi permettre de dépister des comorbidités (cardio vasculaire et dépression).