Dernière mise à jour : 14-01-2023
Un choc direct non perforant sur un globe oculaire n’entraîne habituellement ni uvéite infectieuse ni uvéite non infectieuse de l’œil traumatisé. De rares poussées d’uvéite survenant sur un terrain HLA B27 positif peuvent survenir après un traumatisme physique ou chimique de l’œil.
Tout traumatisme perforant du globe oculaire peut se compliquer d’infection intraoculaire (endophtalmie). C’est une urgence absolue.
Une fois les soins anti-infectieux prodigués en cas de traumatisme perforant avec atteinte de l’uvée et avec ou sans corps étranger intraoculaire, une uvéite sur l’œil controlatéral peut survenir quelques semaines à plusieurs mois après le traumatisme initial : on appelle ce phénomène « ophtalmie sympathique ». Son mécanisme est mal connu, d’origine auto-immune, et son traitement est difficile. Il repose habituellement sur des traitements locaux par corticoïdes parfois associés à des immunosuppresseurs. Ce type d’uvéite peut être grave.
Un traumatisme perforant de l'œil est une urgence absolue à cause du risque infectieux. A distance, l'œil sain développe parfois une uvéite grave auto-immune, « l'ophtalmie sympathique »