Mal de dos ou Lombalgies en 100 questions

Il existe effectivement d'autres investigations possibles, mais celles-ci sont plus rarement nécessaires. Il s'agit notamment de la scintigraphie osseuse et des explorations radiologiques avec opacification.

• La scintigraphie est un examen irradiant avec injection intraveineuse d'un isotope radio-actif (Technecium 99) qui explore l'ensemble du squelette et permet de localiser une ou plusieurs zones de souffrance osseuse sans en préciser la nature (infection, tumeur, fracture, arthrose, etc.).

• Les explorations radiologiques avec opacification consistent à injecter un produit de contraste dans un espace clos. Ce produit opaque aux rayons X permet de fermer et donc d'étudier la silhouette de structures anatomiques transparentes aux rayons X (nerfs, kystes, etc.). Quand on injecte le produit de contraste dans la cavité d'une articulation de la colonne vertébrale, il s'agit d'une arthrographie. Si le produit est injecté dans l'espace normale rempli par le liquide céphalorachidien et où baignent les racines des nerfs, l'examen s'appelle saccoradiculographie ou myélographie (cf figure). Quand on injecte le liquide de contraste dans le disque, on parle de discographie.
Plusieurs techniques peuvent être associées. Par exemple si l'on fait une discographie suivie immédiatement d'un scanner pour "couper en tranches" le disque opacifié et mieux voir ses rapports avec les nerfs, on prescrit un disco-scanner.