Mal de dos ou Lombalgies en 100 questions

Plusieurs classes de médicaments antalgiques sont à notre disposition (cf. Annexe 6 -A-). On distingue schématiquement :
- Le paracétamol utilisé seul ;
- Le paracétamol associé à de la codéine ou au dextropropoxyfène ;
- L'aspirine et les médicaments contenant de petites doses d'anti-inflammatoires (ces médicaments ont une action antalgique à faibles doses et anti-inflammatoire à fortes doses) ;
- Le tramadol ;
- La morphine et ses dérivés.

Le paracétamol, utilisé seul, est en général efficace et bien toléré. Il peut être vendu sans ordonnance. Les réactions allergiques sont rares et d'exceptionnels cas de baisse des plaquettes dans le sang ont été rapportés. L'association à la codéine ou au dextropropoxyfène augmente son efficacité, mais peut, chez certaines personnes, être moins bien tolérée (nausées, constipation, somnolence vertiges, etc.). Ces associations ont plus de contre-indications et de risques d'interactions médicamenteuses. Il faut donc respecter les prescriptions de votre médecin et le contacter en cas d'effet indésirable. L'aspirine est efficace, mais modifie la coagulation et peut induire des saignements. Les médicaments contenant de petites doses d'anti-inflammatoires ont les mêmes contre-indications et effets indésirables que les anti-inflammatoires. La morphine et ses dérivés, réservée aux douleurs résistant aux autres médicaments ou aux douleurs très violentes, a aussi des effets indésirables (notamment somnolence, constipation, etc.). Dans certains cas, d'autres traitements antalgiques peuvent être proposés en cas de douleurs chroniques rebelles : les antidépresseurs ou antiépileptiques.