Dernière mise à jour : 07-03-2025
Généralement oui, mais...
Oui car la lésion originelle est une ostéite, donc une inflammation osseuse. Quand des biopsies sont réalisées, elles montrent bien des cellules de l’inflammation au sein de l’os (globules blancs). On ne trouve généralement pas de cause à cette inflammation que l’on appellera inflammation « inexpliquée », « idiopathique » ou « auto-inflammation » (cf. question 16).
Les maladies « auto-inflammatoires » sont des réactions inflammatoires excessives des cellules de l’immunité, déclenchées par la détection d’un « danger », soit à l’intérieur de la cellule, soit à sa surface. Les cellules immunitaires anormales émettent alors certaines « alarmes » (comme la libération de protéines pro-inflammatoires telles que l’interleukine-1) de manière excessive (tant en termes d’intensité que de durée), tout en sous-exprimant des protéines plutôt inhibitrices de l’inflammation comme l’interleukine-10 ; il en résulte une « auto-inflammation ». Dans l'OCMR/SAPHO, l’inflammation est locale ou plurifocale, touchant essentiellement le tissu osseux de manière transitoire, récurrente et sur une durée plus ou moins longue.
Mais, chez un petit nombre d’individus, les douleurs osseuses n’ont pas les caractéristiques inflammatoires cliniques habituelles (cf. question 18).
Pour en savoir +
- Dubus M, Varin J, Papa S, et al. Bone marrow mesenchymal stem cells offer an immune-privileged niche to Cutibacterium acnes in case of implant-associated osteomyelitis. Acta Biomater 2022 Jan 1:137:305-315.
- Aubin GG, Baud’huin M, Lavigne JP, et al. Interaction of Cutibacterium (formerly Propionibacterium) acnes with bone cells: a step toward understanding bone and joint infection development. Sci Rep 2017 Feb 20:7:42918.
L’OCMR/SAPHO est par essence une maladie inflammatoire, mais son expression est variable et peut être de rythme mécanique.