Dernière mise à jour : 07-03-2025
L'association de deux biothérapies ou DMARDs ciblés n'est généralement pas recommandée en raison du risque accru d'effets indésirables et de complications. Les biothérapies et les DMARDs ciblés sont des médicaments puissants qui modulent spécifiquement le système immunitaire et ont des mécanismes d'action complexes.
L'association de deux de ces médicaments augmente le risque d'effets indésirables, tels que des infections sévères, des réactions allergiques graves et des complications hépatiques.
La décision d'associer deux biothérapies ou DMARDs ciblés doit être prise avec prudence et uniquement par les spécialistes expérimentés qui vous suivent, en tenant compte des avantages potentiels par rapport aux risques. Dans certains cas rares, une combinaison de ces médicaments peut être utilisée lorsque les bénéfices attendus sont nets comme les anti-TNF et le méthotrexate.
L’association de biothérapies aux bisphosphonates n’est quasiment pas rapportée dans la littérature ; il n’y a en théorie pas de contre-indication à cette combinaison thérapeutique.
Pour les lésions cutanées, il est possible d’associer l’isotrétinoïne non seulement avec les corticoïdes mais aussi avec chacune des biothérapies utilisées dans l’OCMR/SAPHO. En revanche, on ne peut pas associer de l’isotrétinoïne avec de la doxycycline car cela entraine un risque d’hypertension intracrânienne.
Seul le médecin spécialiste qui vous suit peut déterminer si une telle association est appropriée dans une situation donnée.