Dernière mise à jour : 07-03-2025
La catégorie des bisphosphonates a initialement été utilisée pour soigner les hypercalcémies puis une affection nettement plus fréquente que les OCMR/SAPHO, l’ostéoporose.
Ces molécules ont plusieurs propriétés, dont celle de faire baisser la calcémie en augmentant la fixation du calcium dans l’os et celle d’inhiber l’activité des cellules impliquées dans le processus de résorption osseuse appelées ostéoclastes, sans modifier l’activité des cellules chargées de fabriquer la charpente de l’os, appelées ostéoblastes.
Les ostéites observées au cours des OCMR/SAPHO se caractérisent par un déséquilibre local du métabolisme osseux, favorisant initialement les ostéoclastes. Il est donc apparu pertinent de recourir à cette classe médicamenteuse en cas d’atteinte osseuse prédominante, dans le but de mieux protéger l’os de l’agression inflammatoire dont il est victime.
Il faut également noter que tous les bisphosphonates et leurs modes d’administration, n’ont pas exactement les mêmes mécanismes d’action et niveaux d’efficacité et que leur choix revient aux spécialistes des syndromes OCMR/SAPHO.
Les bisphosphonates utilisés couramment dans le traitement de l’ostéoporose, ont pour fonction principale de bloquer la résorption osseuse responsable de l’ostéolyse ; c’est la raison de leur emploi dans l’OCMR/SAPHO.