Prothèse Articulaire en 100 questions

Les annexes

3. La marche en appui protègé. Comment choisir, régler et utiliser les cannes anglaises après la mise en place d'une prothèse de hanche ou de genou

Dernière mise à jour : 30-05-2005

• Comment régler correctement vos cannes ?
Réglez la canne à la “bonne” hauteur. Le coude doit être fléchi à 30 degrés pour que la contraction des muscles des bras soit plus puissante. La poignée tenue par la main doit être à peu près au niveau de l'entrecuisse (au niveau du trochanter, relief osseux palpable sur le côté de la cuisse).

• Comment utiliser les cannes ?

- Comment marcher avec une ou deux cannes ?

· Quand l'appui est totalement interdit
Si vous devez vous servir de deux cannes anglaises, il faut marcher à petits pas et non pas sauter à cloche-pied… c'est-à-dire qu'il faut faire des petits pas “normaux” mais sans appuyer totalement sur la jambe malade (on parle d'appui partiel). C'est la technique du “pas simulé”. Quand le pied du côté opéré est posé à terre, le poids est en fait porté par les deux cannes. Les muscles conservent ainsi une activité harmonieuse et l'effort est beaucoup moins pénible qu'en gardant la jambe en l'air.

· Quand l'appui est partiellement autorisé
Pour vérifier que vous marchez en appui partiel du côté opéré (30 % de votre poids par exemple), utilisez tout simplement un pèse-personne. Regardez quel est le poids inscrit quand vous mettez le pied sur la balance. Par exemple si vous pesez 75 kg, il faut que l'aiguille de la balance ne dépasse pas 25 kg quand vous posez le pied dessus. Attention, les deux pieds doivent être à la même hauteur : surélevez l'autre pied avec un livre par exemple pour éviter un déséquilibre. Reproduisez cette sensation d'appui partiel quand vous marchez.

· En pratique pour marcher avec deux cannes anglaises
- Debout avec vos deux cannes, prenez appui sur le côté sain ;
- mettez les 2 cannes simultanément devant vous à 50 cm environ ;
- appuyez-vous sur vos deux cannes et avancez la jambe opérée, posez votre pied du côté opéré sans appuyer ;
- avancez ensuite la jambe saine ;
- reportez votre poids sur les deux cannes et sur votre jambe saine (pas sur la jambe opérée), vous pouvez faire le pas suivant.
Si vous utilisez une seule canne, il faut la tenir du côté sain et la faire avancer avec la jambe opérée.


• Comment monter ou descendre les escaliers avec une ou deux cannes ?

- Il faut monter les marches une à une et en trois temps

· 1er temps : mettre le membre sain sur la marche supérieure en prenant appui et en poussant sur les cannes. Rappelez-vous “on monte au paradis” (je commence avec la jambe saine : la “bonne” jambe) ;
· 2e temps : prenez appui avec la jambe saine et monter la jambe opérée en même temps que les cannes (prenez appui sur la jambe saine et les cannes) ;
· 3e temps : les deux pieds et les cannes sont sur la même marche.
Reste à monter les marches suivantes…

- La descente des escaliers s'effectue également marche par marche et en trois temps.
· 1er temps : poser les 2 cannes sur la marche inférieure en prenant appui sur la jambe saine ;
· 2e temps : descendre la jambe opérée en même temps que les deux cannes sur la marche inférieure. Rappelez-vous "je descends en enfer" (je commence avec la jambe opérée, la "mauvaise" jambe) ;
· 3e temps : il faut descendre la jambe saine. Les deux pieds et les cannes sont sur la même marche.
Reste à descendre les suivantes…

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