Arthrose en 100 questions

Les 100 questions

3. Les principes thérapeutiques

55. Quels sont les principaux médicaments antalgiques ?

Dernière mise à jour : 30-11-2000

Rappelons tout d'abord que tout médicament utilisé dans l'arthrose a une action antalgique, c'est à dire calme les douleurs. Toutefois, on réserve le terme de traitement "antalgique" aux médicaments n'ayant que cette action propre.

Dans ce groupe de médicaments antalgiques, on peut distinguer :

- ceux qui agissent au siège de la douleur(ici l'articulation) et qui ont de ce fait une action dite "périphérique", de ceux qui agissent sur le vécu de la douleur ( le cerveau) et qui ont une action dite "centrale". La liste des antalgiques périphériques est longue, ils sont généralement constitués de paracétamol ;

- ceux qui contiennent de la morphine ou des dérivés morphiniques ;

- ceux qui contiennent de petites doses d'anti-inflammatoires (à cette dose ces médicaments ne sont pas efficaces sur les phénomènes inflammatoires mais sont capables de diminuer la douleur).

Il faut savoir que le médicament le plus utilisé dans ce domaine et pour cette indication est le paracétamol administré jusqu'à la dose journalière de quatre grammes.
Le problème pratique dans l'arthrose est de savoir si l'efficacité des antalgiques sera meilleure en cas de prise systématique (par exemple, deux comprimés matin midi et soir même en l'absence de douleur) ou bien antalgique, en cas de prise "à la carte" (c'est à dire seulement en cas de douleur).

À retenir

La prise d'antalgiques périphériques est à privilégier au cours de l'arthrose et notamment le paracétamol. En dehors de cas particuliers, la prise "à la carte" de médicaments antalgiques est celle qui nous paraît la plus adaptée à la douleur observée au cours de l'arthrose ; c'est souligner l'importance du rôle du malade dans la prise en charge de sa maladie.
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