Dernière mise à jour : 09-11-2022
Pour bien connaître l’état de la maladie, le médecin va toujours se poser les 5 questions suivantes :
1 -Le diagnostic de spondyloarthrite est-il certain ? Il va toujours se poser cette question car comme nous l’avons vu, (cf. question 25) la réponse n’est pas toujours facile et/ou définitive (on peut remettre en question ce diagnostic).
2 - La maladie est-elle active ? (cf. question 27)
3 - La maladie est-elle sévère ? (cf. question 28)
4 - La maladie est-elle potentiellement sévère ? On sait que l’inflammation (l’activité de la maladie) est un élément prédisposant à la sévérité. Toutefois, il existe aussi d’autres éléments comme par exemple la présence de l’antigène HLA B27 ou le tabagisme.
5 - La maladie est-elle réfractaire ? Sous ce terme on entend les possibilités suivantes :
- réfractaire aux antalgiques (cf. question 44)
- réfractaire aux AINS (cf. question 46)
- réfractaire aux traitements de fond et notamment les biothérapies (cf. question 51).
Les 5 éléments les plus importants à prendre en compte dans l’évaluation de la maladie sont :1) la certitude du diagnostic2) l’activité de la maladie3) la sévérité de la maladie4) la potentielle sévérité de la maladie5) le caractère réfractaire de la maladie.