Dernière mise à jour : 09-11-2022
Les traitements de « fond », que ce soient les traitements de fond conventionnels synthétiques ou les thérapeutiques ciblées (cf. infra), ont un effet à long terme sur l’activité de la maladie et par ce fait peuvent prévenir les complications irréversibles (dommages structuraux cf. question 28 et question 30).
Ils doivent donc être pris de manière continue et nécessitent un suivi régulier pour s’assurer de leur bonne efficacité et tolérance.
Ces traitements sont aujourd’hui classés de la façon suivante :
- traitements de fond conventionnels synthétiques (de fabrication chimique) : méthotrexate, léflunomide, sulfasalazine,
- traitements dits « ciblés » (car ils sont dirigés contre une molécule ou une cytokine impliquée dans l’inflammation des spondyloarthrites), divisés en :
a) traitements ciblés biologiques (biothérapies) : anti-TNF (Tumor Necrosis Factor) et leurs biosimilaires, anti-IL 17, anti-IL 12/23 ou anti-IL 23,
b) traitements ciblés synthétiques (de fabrication chimique) : apremilast (inhibiteur de phosphodiestérase 4) et inhibiteurs de Janus Kinase (JAKi).
Ces divers traitements sont résumés dans l’annexe 12.