Dernière mise à jour : 11-11-2024
La cortisone peut être administrée par voie orale (per os) en utilisant des comprimés, par piqûre intramusculaire ou intraveineuse (directe ou en perfusion), par voie locale intra-articulaire (infiltration dans une articulation), enfin, en l’appliquant directement sur la peau (voie percutanée) en regard de l’articulation (gel, crème...) ou sur certaines éruptions lupiques.
La voie d’administration habituelle reste la voie orale, avec la prise de comprimés. Le médicament que nous préconisons d’utiliser est la prednisone (voir annexe 4), car plus efficace et moins toxique que les autres préparations, lors d’une utilisation prolongée.
La voie intraveineuse habituellement utilisée est la perfusion. Le principe est d’administrer, en quelques heures (2 à 6 heures), une grande quantité de cortisone afin d’avoir un effet antidouleur et anti-inflammatoire immédiat très important (sans avoir les effets néfastes de ce type de traitement s’il était administré par la bouche à dose équivalente).Les perfusions sont généralement répétées 3 jours de suite. Cette modalité thérapeutique est appelée « assaut cortisonique » (« bolus » en français ou « pulse » en anglais). L’effet de cette perfusion dure en général quelques semaines.Ce type de traitement nécessite toutefois des précautions particulières (examens avant la perfusion, repos strict et surveillance pendant et après la perfusion).Ceci justifie une hospitalisation pour son administration. Plus rarement, dans le lupus, la cortisone peut s’administrer en injection intra-articulaire, c’est surtout possible dans les grosses articulations comme le genou en cas d’épanchement articulaire récidivant ce qui est rare.
Il existe de nombreuses voies d’administration de la cortisone• Les plus fréquentes sont la voie orale (comprimés) et la voie intraveineuse• Les effets positifs et négatifs de la cortisone sont en rapport avec la dose de cortisone reçue, quelle que soit la voie d’administration