Lupus (edition 2024) en 100 questions

Les 100 questions

3. 3. Mieux comprendre comment prendre en charge un Lupus - Quels sont les traitements de fond du Lupus ? 

54. Qu'est-ce qu'un médicament immunosuppresseur et quels sont les principaux traitements concernés ?

Dernière mise à jour : 11-11-2024

Comme son nom l’indique, un traitement immunosuppresseur a pour but de diminuer l’activité du système immunitaire. En effet, au cours du lupus, on sait qu’il existe une « hyperactivation » du système immunitaire, notamment de certains globules blancs appelés lymphocytes. Beaucoup des traitements immunosuppresseurs ont donc pour cible ces lymphocytes et visent à diminuer leur nombre et leur activité.

Même si certains de ces immunosuppresseurs peuvent être utilisés en cancérologie à des doses plus fortes, le terme de « chimiothérapie » anticancéreuse ne doit pas être employé lorsque ces médicaments sont prescrits au cours du lupus.

Les principaux immunosuppresseurs utilisés dans le cadre du lupus sont (voir annexe 4) :

  • Le méthotrexate, par voie orale ou en sous-cutanée
  • L’azathioprine, par voie orale
  • Le cyclophosphamide, surtout en perfusion intraveineuse et plus rarement par voie orale
  • L’acide mycophénolique, par voie orale

Le méthotrexate est surtout utilisé dans les atteintes articulaires sévères. L’azathioprine, le cyclophosphamide et l’acide mycophénolique sont prescrits dans les autres formes de lupus avec atteinte viscérale sévère (atteinte rénale, atteinte neurologique).

A RETENIR

Un traitement immunosuppresseur diminue l’activité du système immunitaire qui est hyperactivé au cours du lupus. Beaucoup de ces traitements ciblent les lymphocytes pour en diminuer le nombre et l’activité. Même si certains de ces immunosuppresseurs peuvent être utilisés en cancérologie à des doses plus fortes, le terme de « chimiothérapie » ne doit pas être utilisé lorsque ces médicaments sont prescrits au cours du lupus.

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