Arthrose en 100 questions

• La réponse est OUI de manière évidente en ce qui concerne l'articulation du genou qui a été la plus étudiée.
Dans cette situation (arthrose du genou) il a pu être démontré que :
- si vous êtes gros, vous courrez un plus grand risque de souffrir plus tard d'une arthrose du genou ;
- si vous êtes gros et que vous maigrissez, le risque de voir survenir plus tard une arthrose du genou diminue ;
- si vous êtes gros et que vous souffrez d'une arthrose du genou, l'évolution structurale (aggravation du pincement articulaire) sera plus importante que si vous n'êtes pas obèse ;
- reste la question de savoir si la douleur d'un patient obèse qui souffre d'arthrose du genou diminue si le patient perd du poids. Une étude préliminaire le suggère.

• De premier abord, on pense que l'arthrose observée chez les obèses est due à une surcharge mécanique de l'articulation notamment au genou. Certaines études suggèrent que cela est vrai... mais que ce n'est pas le seul facteur. C'est ainsi qu'au genou, les obèses risquent d'autant plus de souffrir d'une arthrose qu'ils ont une anomalie architecturale (genou en "X" ou en "tonneau"). Par ailleurs, on a observé que l'obésité était également un facteur associé à l'arthrose digitale où il est difficile d'incriminer un facteur mécanique particulier aux obèses. Il est donc probable qu'à coté de l'augmentation des contraintes mécaniques, il existe d'autres facteurs que l'obésité (facteurs métaboliques ?) qui facilitent l'arthrose.