Arthrose en 100 questions

Certainement OUI. On distingue 3 types de traumatismes :

- le traumatisme important responsable directement d'une lésion du cartilage. C'est le classique "traumatisme du tableau de bord en voiture" responsable d'une lésion cartilagineuse de la rotule. C'est également, la fracture d'une extrémité osseuse qui comporte également une composante cartilagineuse. L'aspect radiologique de la fracture osseuse est impressionnant mais il faut se souvenir que le pronostic n'est alors pas à l'os (qui va le plus souvent cicatriser complètement) mais au cartilage. Les deux exemples les plus classiques sont la fracture de l'extrémité supérieure du tibia avec arthrose du genou secondaire et la fracture de l'extrémité inférieure des os de la jambe avec arthrose secondaire de la cheville.

- le traumatisme important responsable d'une lésion proche du cartilage. C'est notamment l'exemple d'une entorse (qui est une atteinte des ligaments) grave du genou ou de la cheville. C'est aussi le cas d'une lésion méniscale et surtout d'une ablation méniscale arthroscopique. On sait maintenant qu'une ablation méniscale chirurgicale ou arthroscopique peut se compliquer fréquemment d'arthrose du genou et ce d'autant plus que le ménisque a été enlevé dans sa totalité et que le patient souffre par ailleurs d'anomalies architecturales (genou en tonneau) et enfin que le patient continue des activités sportives intempestives.

- le traumatisme moins important mais répété comme cela peut être le cas lors d'activités professionnelles particulières (par exemple l'arthrose du coude est fréquemment observée chez les ouvriers qui utilisent de manière prolongée le marteau piqueur), ou lors d'activités sportives intenses (par exemple, l'arthrose de hanche est plus fréquemment observée chez les footballeurs, les rugbymen et les danseurs, l'arthrose du coude chez les lanceurs du javelot, l'arthrose des pieds chez les danseurs).