Dernière mise à jour : 09-11-2022
Les patients atteints de spondyloarthrite semblent plus exposés aux infections que la population générale. Ceci est peut être lié aux perturbations immunitaires induites par la maladie mais aussi et surtout aux traitements nécessaires au contrôle de la spondyloarthrite et notamment les biothérapies et/ou les inhibiteurs de JAK (JAKi) (cf. question 50 et question 51). Il convient donc avant toute initiation de ces médicaments de dépister et de prévenir le risque infectieux par une bonne information du patient (qui devra être vigilant et capable d’identifier les symptômes d’une infection), par l’interrogatoire et l’examen clinique, par certains examens biologiques simples (sérologie des hépatites virales...) et éventuellement par d’autres examens adaptés à chaque cas particulier. En cas de traitement ciblé, le dépistage d’une tuberculose ancienne sera systématique (quantiféron). Il sera également proposé à chaque patient une mise à jour de ses vaccinations y compris les vaccins anti-grippaux, anti-pneumococciques et anti-Covid-19 ainsi que de consulter annuellement un dentiste.
Avant l’initiation d’une biothérapie, il est nécessaire de prévenir et dépister le risque d’infection par l’information du patient, l’interrogatoire et l’examen clinique, la réalisation de certains tests (sérologie des hépatites, tests de tuberculose….) et la mise à jour des vaccinations.