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Polyarthrite Rhumatoïde en 100 questions

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Les 100 questions

1. 1. Mieux comprendre la polyarthrtite rhumatoïde et ses enjeux -
En quoi consiste la polyarthrite rhumatoïde ?

• 1. Comment distinguer la polyarthrite rhumatoïde des autres rhumatismes ?
• 2. En quoi se distingue la polyarthrite que l’on appelle rhumatoïde des autres arthrites ?
• 3. Quelles sont les différentes catégories de polyarthrite rhumatoïde ?
• 4. Qui est atteint de polyarthrite rhumatoïde ?
• 5. La polyarthrite rhumatoïde est-elle une maladie auto-immune ?
• 6. Qu’est ce que le système immunitaire et à quoi sert-il ?

1. 2. Mieux comprendre la polyarthrtite rhumatoïde et ses enjeux -
D’où vient la polyarthrite rhumatoïde ?

• 7. Connait-on les causes de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 8. Est-ce que les vaccins peuvent provoquer une polyarthrite rhumatoïde ?
• 9. Existe-t-il un risque pour l'entourage et/ou la descendance d'une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?
• 10. Peut-on prévenir la survenue d'une polyarthrite rhumatoïde ?

2. 1. Mieux comprendre comment se manifeste une polyarthrite rhymatoïde -
Comment faire le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde ?

• 11. Qu’appelle-t-on protéine citrullinée ?
• 12. Que sont les anticorps anti-protéines citrullinés (ACPA) communément appelés anti-CCP ?
• 13. Chez qui et quand rechercher les anti-CCP ?
• 14. Comment détecte t-on une arthrite/synovite ?
• 15. Quelle est la différence entre une maladie active et une maladie sévère ?

2. 2. Mieux comprendre comment se manifeste une polyarthrite rhymatoïde -
Comment évolue la polyarthrite rhumatoïde ?

• 16. Quelles complications articulaires peuvent survenir au  cours de la polyarthrite rhumatoïde    ?
• 17. Y-a-t-il des manifestations de la polyarthrite rhumatoïde en dehors de l'atteinte  purement articulaire ?
• 18. Quelles sont les autres maladies (comorbidités) dont est à risque une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde ?
• 19. Peut-on prévoir l'évolution d'une polyarthrite rhumatoïde au début de la maladie ?
• 20. Quelle est la différence entre rémission et guérison de la maladie ?
• 21. Peut-on influer sur l'évolution naturelle de la maladie ?
• 22. Peut-on espérer guérir la polyarthrite rhumatoïde dans un futur proche ?

3. 1. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les objectifs visés ?

• 23. Qu'appelle t-on "cible à atteindre" ?
• 24. Quelle (s) est/sont la/les cible(s) à atteindre lors d’une PR ?
• 25. Que veut dire "traiter jusqu'à ce que l'objectif soit atteint" ?

3. 2. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quelles sont les modalités de suivi de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 26. Comment évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 27. Comment évaluer la sévérité de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 28. Comment évaluer le risque de comorbidités de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 29. Quel(s) est/sont les objectifs à atteindre en terme d'évaluation/information du patient souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?
• 30. Pourquoi est-ce important d'évaluer mon éducation/information ?
• 31. Comment évaluer mon adhésion au traitement ?
• 32. Comment améliorer mon adhésion au traitement ?
• 33. Quel est mon rôle en tant que patient dans le suivi de ma maladie ?
• 34. Quel est le rythme optimal de suivi de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 35. Dois-je faire un "bilan de santé" plus fréquent et plus spécifique en cas de polyarthrite rhumatoïde ?

3. 3. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 36. Qu'appelle t-on traitement symptomatique ?
• 37. Qu'appelle t-on traitement de fond ?
• 38. Peut-on associer plusieurs traitements médicamenteux ?
• 39. Quels médicaments peut-on injecter dans une articulation et dans quelle situation ?

3. 4. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements symptomatiques de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 40. Qu' appelle t-on traitement antalgique et quels en sont les risques ?
• 41. Qu'appelle t-on anti-inflammatoire non-stéroïdien et quels en sont les risques ?
• 42. Qu'est ce que la cortisone et comment l'administre t-on ?
• 43. Quels sont les risques de la cortisone ?

3. 5. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements de fond de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 44. Quels sont les différentes catégories de traitements de fond ?
• 45. Quels sont les principaux traitements de fond conventionnels ?
• 46. Pourquoi faut-il commencer un traitement de fond le plus rapidement possible après le diagnostic ?
• 47. Comment choisir le premier traitement de fond ?
• 48. Quelles sont les modalités du traitement par le méthotrexate (dose, voie d'administration, surveillance,…) ?
• 49. Qu'appelle t-on thérapeutique ciblée ?
• 50. Qu'est-ce qu’une biothérapie ?
• 51. Qu'est-ce qu'un biosimilaire ?
• 52. Quelles sont les biothérapies disponibles ?
• 53. Quelles sont les thérapeutiques ciblées synthétiques ?

3. 6. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Comment gérer les traitements médicamenteux ?

• 54. Dois-je arrêter le traitement si je ne ressens plus aucun symptôme ?
• 55. Quels médicaments prendre en cas de poussée en attendant la visite auprès de son rhumatologue ?
• 56. Dois-je arrêter tout traitement lors d’une infection ?
• 57. Dois-je arrêter un traitement et si oui lequel et combien de temps avant une chirurgie ?

3. 7. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements non médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 58. Quand a-t-on recours à la chirurgie au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 59. Quelle est la place de la Médecine Physique et de Réadaptation ?
• 60. Quand et pourquoi porter des semelles orthopédiques/chaussures sur mesure ?
• 61. Que penser des autres thérapeutiques non médicamenteuse comme l'homéopathie, l'acupuncture, les suppléments diététiques,…?
• 62. Quelle est la place des cures thermales, de la thalassothérapie et de la balnéothérapie ?
• 63. Peut-on faire de la rééducation/kinésithérapie au cours d'une poussée inflammatoire ?
• 64. Doit-on modifier ses activités physiques/sportives quand on souffre de polyarthrite ?

3. 8. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Comment prévenir les risques cardiovasculaires et infectieux au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 65. Comment prévenir le risque de maladie cardiovasculaire ?
• 66. Comment prévenir le risque de maladies infectieuses ?
• 67. Que veut dire vaccin "vivant atténué" ?
• 68. Quels vaccins sont recommandés au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

4. 1. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Peut-on fonder une famille avec une polyarthrite rhumatoïde ?

• 69. Peut-on avoir des enfants quand on souffre de polyarthrite rhumatoïde ?
• 70. Quels sont les moyens contraceptifs à utiliser au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 71. Dois-je arrêter mon traitement et si oui lequel pour concevoir un enfant ?
• 72. Quels traitements puis-je prendre pendant une grossesse ?
• 73. Peut-on allaiter quand on souffre de polyarthrite rhumatoïde ?
• 74. Est-ce que la polyarthrite modifie la vie sexuelle ?

4. 2. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Doit-on adapter son régime alimentaire quand on a une polyarthrite rhumatoïde  ?

• 75. Doit-on suivre un régime particulier quand on a une polyarthrite rhumatoïde ?
• 76. Des vitamines ou des oligo-éléments peuvent-ils améliorer la polyarthrite rhumatoïde ?
• 77. Est-ce que l’on doit dépister l’ostéoporose au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

4. 3. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Quelles sont les relations entre le moral et la polyarthrite rhumatoïde ?

• 78. Est-ce que la polyarthrite rhumatoïde peut être responsable de fatigue ?
• 79. Est-ce normal de se sentir triste lorsque l’on a une polyarthrite rhumatoïde ?
• 80. Doit-on voir un psychologue ou un psychiatre lorsque l’on est atteint de polyarthrite rhumatoïde ?
• 81. Un « stress » ou « événement de la vie », vécu douloureusement peut-il déclencher une polyarthrite rhumatoïde ?
• 82. Comment lutter contre le stress et la fatigue ?
• 83. Peut-on voyager avec une polyarthrite rhumatoïde, en particulier en cas de biothérapie ?

4. 4. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Quelles sont les possibilités de travail au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 84. Peut-on travailler lorsque l’on a une polyarthrite rhumatoïde ?
• 85. Que faire lorsque l’on ne parvient plus à poursuivre son activité professionnelle ?

4. 5. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde –
Quelles sont les aides sociales au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

• 86. Quel est le rôle de l'assistant(e) social(e) et comment le(la) solliciter ?
• 87. Que veut dire "être pris en charge à 100 %" lorsque l’on a une polyarthrite rhumatoïde ?
• 88. Quel est le rôle du médecin du travail ?
• 89. Qu’est-ce que la MDPH ?
• 90. Quels sont les aides (allocation adulte handicapé/mise en invalidité) possibles en cas de polyarthrite rhumatoïde invalidante ?
• 91. Est-il possible d’obtenir une aide à domicile, pour les tâches ménagères, si l'on est atteint de polyarthrite rhumatoïde ?
• 92. Est-ce que l'on peut-être mis en invalidité professionnelle en cas de polyarthrite sévère ?
• 93. Existe-t-il des outils suppléant les difficultés gestuelles (aides techniques) au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?

4. 6. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les moyens de mieux s'informer ?

• 94. Quel est le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde ?
• 95. Quel est le rôle de l'entourage des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?
• 96. Existe-t-il des associations de malades ?
• 97. Comment reconnaître les sites web "sérieux" pour mieux s'informer ?
• 98. Quel est la différence entre "information" et "éducation" ?
• 99. Quelles sont les différentes formes d'éducation thérapeutique ?
• 100. Que veut dire prise en charge multidisciplinaire ?