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Spondyloarthrite en 100 questions

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Les 100 questions

1. 1. Mieux comprendre la spondyloarthrite et ses enjeux
    En quoi consiste la spondyloarthrite ?

• 1. Qu’est-ce qu’un rhumatisme ?
• 2. Qu’est-ce que la spondyloarthrite et quelle en est la terminologie exacte ?
• 3. Quelle différence entre spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique ?
• 4. Que veut dire « atteinte axiale » au cours de la spondyloarthrite ?
• 5. Que veut dire « manifestation rhumatologique périphérique » au cours de la spondyloarthrite ?
• 6. Que veut dire « manifestation extra musculo-squelettique » au cours de la spondyloarthrite ?
• 7. Comment décrire au mieux un patient souffrant de spondyloarthrite ? 
• 8. Qui est atteint de spondyloarthrite ? 
• 9. Est-ce que la spondyloarthrite est différente chez un homme et une femme ? 

1. 2. Mieux comprendre la spondyloarthrite et ses enjeux
    D'où vient la spondyloarthrite ?

• 10. Connait-on les causes de la spondyloarthrite ?
• 11. Qu’est-ce que l’antigène HLA B27 et quel est son lien avec la spondyloarthrite ?
• 12. Si je suis porteur de l’antigène HLA B27, quel est le risque pour mes enfants/mon entourage familial de souffrir de spondyloarthrite ?

2. Mieux comprendre comment se manifeste et évolue une spondyloarthrite

• 13. Quels sont les signes et les risques de l’atteinte des articulations sacro-iliaques ?
• 14. Que veut dire forme « non radiographique » versus  « radiographique » ? Pourquoi les différencier ?
• 15. Quels sont les signes et les risques de l’atteinte rachidienne ?
• 16. Quels sont les signes et les risques des manifestations rhumatologiques périphériques et notamment l’arthrite ?
• 17. Quels sont les signes et les risques des manifestations périphériques et notamment l’enthésite ?
• 18. Quels sont les signes des manifestations périphériques et notamment la dactylite ?
• 19. Quels sont les signes et les risques d’une douleur de la paroi thoracique antérieure ?
• 20. Quels sont les signes et les risques des manifestations extra-musculo-squelettiques et notamment l’uvéite ?
• 21. Quels sont les signes et les risques des manifestations extra-musculo-squelettiques et notamment les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ?
• 22. Quels sont les signes et les risques des manifestations extra-musculo-squelettiques et notamment le psoriasis ?

3. Mieux comprendre comment se fait le diagnostic de spondyloarthrite

• 23. Quelle différence existe-t-il entre « diagnostiquer » une maladie et « classer » un malade comme souffrant d’une maladie ?
• 24. En pratique quotidienne, comment se fait le diagnostic de spondyloarthrite ?
• 25. En pratique quotidienne, comment être certain du diagnostic de spondyloarthrite ?

4. 1. Mieux comprendre comment se manifeste et évolue une spondyloarthrite

• 26. Comment se faire une idée de la maladie à un moment donné ?
• 27. Comment évaluer l’activité des formes axiales de la spondyloarthrite ?
• 28. Comment évaluer la sévérité des formes axiales de la spondyloarthrite ?
• 29. Comment évaluer l’activité des manifestations rhumatologiques périphériques de la spondyloarthrite ?
• 30. Comment évaluer la sévérité des manifestations rhumatologiques périphériques de la spondyloarthrite ?
• 31. Comment évaluer l’activité des manifestations extra-musculo-squelettiques de la spondyloarthrite ?
• 32. Comment évaluer la sévérité des manifestations extra-musculo-squelettiques de la spondyloarthrite ?
• 33. Qu’est-ce qu’une comorbidité et comment l’évaluer au cours de la spondyloarthrite ?
• 34. Pourquoi et comment s’informer / « s’éduquer » lorsque l’on souffre de spondyloarthrite ?
• 35. Pourquoi et comment évaluer et améliorer mon adhésion au traitement ?
• 36. Quel est mon rôle en tant que patient dans le suivi de ma maladie ?
• 37. Quel est le rythme optimal de suivi de la spondyloarthrite ?
• 38. Dois-je faire un « bilan de santé » plus fréquent et plus spécifique en cas de spondyloarthrite ?

4. 2. Mieux comprendre comment se manifeste et évolue une spondyloarthrite
    Quels sont les traitements non pharmacologiques (non médicamenteux) de la spondyloarthrite ?

• 39. Pourquoi et comment effectuer la kinésithérapie ?
• 40. Quelles activités physiques peuvent-elles être pratiquées ?
• 41. Quand a-t-on recours à la chirurgie au cours de la spondyloarthrite ?
• 42. Quelle est la place des cures thermales, de la thalassothérapie et de la balnéothérapie ?

4. 3. Mieux comprendre comment se manifeste et évolue une spondyloarthrite
    Quels sont les traitements médicamenteux de la spondyloarthrite ?

• 43. Que signifie traitement symptomatique antalgique, anti-inflammatoire et « de fond » ?
• 44. Qu’appelle-t-on traitement antalgique et quels en sont les risques ?
• 45. Qu’est-ce que la cortisone, comment l’administre-t-on et quels en sont les risques ?
• 46. Qu’appelle-t-on traitement anti-inflammatoire non stéroïdien et quels en sont les risques ?
• 47. Comment prendre son anti-inflammatoire non stéroïdien en cas de spondyloarthrite ?
• 48. Quelles sont les différentes catégories de traitements de fond ?
• 49. Quelle est la place des traitements de fond conventionnels synthétiques ?
• 50. Quelle est la place des traitements de fond synthétiques ciblés ?
• 51. Qu’est-ce qu’une biothérapie et lesquelles sont indiquées en cas de spondyloarthrite ?
• 52. Quels sont les risques d’une biothérapie ou d'un inhibiteur de JAK (JAKI) et comment les éviter ?
• 53. Quelles sont les indications et les modalités d’administration d’une biothérapie ?
• 54. Qu’est-ce qu’un biosimilaire ?
• 55. Et demain... De nouveaux traitements ?

4. 4. Mieux comprendre comment se manifeste et évolue une spondyloarthrite
    Comment gérer les traitements médicamenteux ?

• 56. Dois-je arrêter le traitement si je ne ressens plus aucun symptôme ?
• 57. Quels médicaments prendre en cas de poussée en attendant  la visite auprès de mon rhumatologue ?
• 58. Dois-je arrêter tout traitement lors d’une infection ?
• 59. Dois-je arrêter un traitement et si oui lequel et combien de temps avant une chirurgie ?

4. 5. Mieux comprendre comment se manifeste et évolue une spondyloarthrite
    Comment prévenir les risques cardiovasculaires et infectieux au cours de la spondyloarthrite (les comorbidités en général) ?

• 60. Comment prévenir le risque de maladies cardiovasculaires ?
• 61. Comment prévenir le risque de maladies infectieuses ?
• 62. Que veut dire vaccin atténué « vivant » ?
• 63. Quels vaccins sont recommandés au cours de la spondyloarthrite ?
• 64. Est-ce que les vaccins contre la Covid-19 sont recommandés ?
• 65. Est-ce que les vaccins sont moins efficaces/plus toxiques au cours de la spondyloarthrite ?
• 66. Est-ce que l’on doit dépister l’ostéoporose au cours de la spondyloarthrite ?

5. 1. Mieux vivre avec une spondyloarthrite
    Peut-on fonder une famille avec une spondyloarthrite ?

• 67. Peut-on avoir des enfants quand on souffre de spondyloarthrite ?
• 68. Quels sont les moyens contraceptifs à utiliser au cours de la spondyloarthrite ?
• 69. Dois-je arrêter mon traitement et si oui lequel pour concevoir un enfant ?
• 70. Quels traitements puis-je prendre pendant une grossesse ?
• 71. Peut-on allaiter quand on souffre de spondyloarthrite ?
• 72. Est-ce que la spondyloarthrite modifie la vie sexuelle ?

5. 2. Mieux vivre avec une spondyloarthrite
    Doit-on adapter son régime alimentaire quand on a une spondyloarthrite ?

• 73. La flore intestinale : qu’est-ce que c’est ?
• 74. Quelle flore intestinale au cours de la spondyloarthrite, et comment pourrait-on expliquer qu’un désordre de la flore intestinale influe sur le cours évolutif de la spondyloarthrite ?
• 75. Est-ce qu’il existe ou pourrait exister des traitements de la spondyloarthrite visant à moduler la flore intestinale ?
• 76. Doit-on suivre un régime particulier quand on a une spondyloarthrite ?
• 77. Des vitamines ou des oligo-éléments peuvent-ils améliorer la spondyloarthrite ?

5. 3. Mieux vivre avec une spondyloarthrite
    Quelles sont les relations entre le moral et la spondyloarthrite ?

• 78. Est-ce que la spondyloarthrite peut être responsable de fatigue ?
• 79. Est-ce normal de se sentir triste lorsque l’on a une spondyloarthrite ?
• 80. Doit-on voir un psychologue ou un psychiatre lorsque l’on est atteint de spondyloarthrite ?
• 81. Un « stress » ou « évènement de la vie », vécu douloureusement, peut-il déclencher une spondyloarthrite ?
• 82. Comment lutter contre le stress et la fatigue ?
• 83. Peut-on voyager avec une spondyloarthrite, en particulier en cas de traitement par biothérapie ?

5. 4. Mieux vivre avec une spondyloarthrite
    Quelles sont les possibilités de travail au cours de la spondyloarthrite ?

• 84. Peut-on travailler lorsque l’on souffre de spondyloarthrite ?
• 85. Que faire lorsque l’on ne parvient plus à poursuivre son activité professionnelle ?

5. 5. Mieux vivre avec une spondyloarthrite
    Quelles sont les aides sociales au cours de la spondyloarthrite ? *

• 86. Quel est le rôle de l’assistant(e) social(e) et comment le (la) solliciter ?
• 87. Que veut dire « être pris en charge à 100% » lorsque l’on a une spondyloarthrite ?
• 88. Quel est le rôle du médecin du travail ?
• 89. Qu’est-ce que la MDPH ?
• 90. Quelles sont les aides (allocation adulte handicapé/mise en invalidité) possibles en cas de spondyloarthrite invalidante ?
• 91. Est-il possible d’obtenir une aide à domicile, pour les tâches ménagères, si l’on est atteint de spondyloarthrite ?
• 92. Est-ce que l’on peut être mis en invalidité professionnelle en cas de spondyloarthrite ?
• 93. Existe-t-il des outils suppléant les difficultés gestuelles (aides techniques) au cours de la spondyloarthrite ?

5. 6. Mieux vivre avec une spondyloarthrite
    Quels sont les moyens de mieux s’informer ?

• 94. Quel est le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la spondyloarthrite ?
• 95. Quel est le rôle de l’entourage des patients souffrant de spondyloarthrite ?
• 96. Existe-t-il des associations de malades ?
• 97. Comment reconnaître les sites web « sérieux » pour mieux s’informer ?
• 98. Quelle est la différence entre « information » et « éducation » ?
• 99. Quelles sont les différentes formes d’éducation thérapeutique ?
• 100. Que veut dire revue systématique standardisée ?